绵阳四O四医院在高原雪上紧急救助重伤儿童

　　原来，3月7日下午13点30分，儿科病房有个一岁多的小孩出现呼吸衰竭，生命岌岌可危，需要立即抢救。

　　“心率168次/分，血氧饱和度90%，自主呼吸55次，呼吸明显三凹征！”病房里，四〇四援藏儿科医生宋小芳正在组织人员进行抢救。看到患儿后，气喘吁吁的江来不及歇气，立马清理口腔、通畅气道，进行人工呼吸球囊面罩给氧辅助患儿通气。

　　由于壤塘县人民医院条件十分有限，没有血气分析仪器，更没有儿童呼吸机，患儿呼吸困难越来越严重。

　　参与抢救的医务人员一边讨论着解决办法，一边积极向院领导汇报、与家属沟通，并赶紧转运到上级医院治疗，患儿或许还有一线生机。

　　正在这时，患儿呼吸突然停止，氧饱和度瞬间下降到50%以下，江和另一位援藏麻醉医生孙德友立即为患儿进行了气管插管，呼吸球囊辅助通气后，氧饱和度由32%逐渐上升到97%，心率167次/分。患儿病情得到了暂时稳定。

　　为了进一步有效治疗，患儿必须转院。然而，没有足够医疗设施保障，转院极大可能出现突发病情甚至危及生命，加之高原山崎岖、结冰严重，况十分复杂，落石、塌方等险情难以预料。在这种险象环生的情况下，将一个一岁多并戴着气管插管的孩子转运到200公里外的阿坝州人民医院，又谈何容易?正在思考的江抬起头，看到了患儿父母着急、的眼神，刹那间的对视，他内心触动很大，他劝下主动请缨的壤塘麻醉医生罗孝健，自己上阵：“我去送!我要尽我最大的努力把他转运到安全的地方，无论付出什么!”

　　由于搬运体位改变和固定条件的，刚上救护车，患儿氧饱和度突然下降到50%，口唇发绀。所有在场人员惊出一身冷汗，江凭借自己多年的临床经验判断可能导管脱出，他立即作出处理，患儿口唇迅速好转红润，氧饱和度逐渐上升到98%。

　　患儿情况平稳后，转运团队带着医务人员和家属的期许，立即出发。壤塘县地处青藏高原东南边缘，平均海拔3285米。在平原，200公里程就是2个小时，而在险象环生的高原，要花多长时间还是未知。以往工作中，江经常使用的车载儿童呼吸机在壤塘简直是奢侈品，他只能用手一直按压呼吸球囊为患儿持续通气，并随时监测着患儿的各项生命指征，还得克服头疼、晕车等严重的高原反应。

　　冰雪上，救护车一直小心前行。在达到离县医院30多公里的黑桥检查站时，患儿又一次出现心率减慢，江立马与护送的医护人员对患儿进行了第二次紧急抢救。到达桥后，患儿第三次出现心率减慢，尽管高原道狭窄，临时停车十分，转运团队不得不拉起警报器停靠在边进行抢救。这一次患儿肺内吸出了大量液体，“肺水肿?”一个的词在江脑海里闪过，这种病在高原死亡率极高，足以致命!江眼前浮现出了孩子父母充满信任的神情，他按压住内心对死亡的恐惧，继续镇定地组织人员对症处理，患儿病情又一次得到稳定，转运团队稍稍松了一口气。

　　就在此时，江也出现了强烈的高原反应，他再也无法忍住胃里的翻涌，开始剧烈，连胆汁都吐了出来。他望向边的牌，发现这段的抢救才走完一半，患儿病情不容许有分秒的耽搁，他克服着自身强烈的高原反应，继续护送患儿前行。

　　一上，患儿6次出现突发症状危及生命，次次都被江和同事化险为夷。晚上10点左右，转运团队终于安全抵达阿坝州人民医院。

　　的维塔斯发律师函6个小时，江与同事沉着应战，在设备简陋、条件恶劣的情况下，为患儿的后续治疗赢得了宝贵时间，不仅展示了医护人员众志成城，托举生命的顽强，更诠释了医者“大医精诚，止于至善 ”的崇高追求。

　　3月10日，阿坝州人民医院传来了好消息，患儿经过积极治疗后，病情得到了有效控制，现已能开口叫爸爸了。

　　听到消息的江，望着远处的雪山百感交集，他脑海里不断重现孩子父亲当时无助、而又充满信任的眼神。几天来，他既感叹于医护人员众志成城的爱心接力，又忧心于目前藏族边远地区十限的医疗条件。

　　作为对口支援队其中一员，江感觉肩上的担子更重了，他默默坚定内心：无奋斗，不援藏!必须努力用好这一年的扶贫时间，不为荣耀、不计得失，竭尽全力培养更多优秀的本地医生，下沉更多新的医疗技术，为改善藏族边远地区的医疗救治水平添砖加瓦，为提高藏族健康指数谋福祉。

　　自今年初，四〇四医院第12批对口支援队从上一批队员手中拿起接力棒后，他们立志扎根雪域高原，用“至善、敬业、务实、创新”的四〇四，为当地医院培养专业医疗人才、健全医疗服务体系、强化藏区医疗阵地、提升藏区人民健康意识，为响应省委“传帮带”医疗扶贫攻坚工程的号召继续贡献智慧和力量。（唐梦玲江花琼）